Dermatitis infectiva: una revisión: a propósito de una experiencia peruana / Infective dermatitis: a review: about Peruvian experience

La dermatitis infectiva es una enfermedad eccematosa crónica de la niñez, que siempre compromete el cuero cabelludo y puede progresar a leucemia/linfoma de células T o a paraparesia espástica tropical. Es una condición dermatológica especial que está relacionada a la infección por el retrovirus linfotrópico humano a células T de tipo 1 (HTVL-1). En la niñez la forma de trasmisión más importante es a través de la lactancia materna. La expresión clínica así como su progresión están relacionadas con la carga viral, condiciones inmunológicas del paciente (infestación por Strongiloides stercoralis) y la intensidad de la respuesta inflamatoria. En esta revisión se destacan las características clínicas de esta entidad y se resaltan además sus hallazgos histopatológicos.

Infective dermatitis is a chronic, eczematous dermatitis of childhood that always involves the scalp and may progress to adult T-cell leukemia/lymphoma or tropical spastic paraparesis. It is a special dermatologic condition that has been linked to human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) infection. The most important route of transmission is vertical through breast-feeding. The clinical expression as well as its progression is related to viral load, immune status of patients (infestation by Strongyloides stercoralis) and the intensity of the inflammatory response. This review highlights the clinical features of this entity and also emphasizes its histopathological findings.

Efeitos de compostos quinolínicos sobre a infecção pelo HTLV-I, ex-vivo / Effects of compounds quinolínicos on infection with HTLV-I, ex-vivo

No Brasil, a prevalência do HTLV-I é particularmente elevada em Salvador, onde cerca de 2 por cento da população encontra-se infectada. Uma das características imunológicas da infecção pelo HTLV-I é a presença de linfoproliferação espontânea dos linfócitos de indivíduos infectados. Este fenômeno pode ter papel importante no desenvolvimento das doenças associadas ao HTLV. Recentemente, compostos quinolínicos sintetizados a partir de molécula isolada da planta Galipea longiflora, foram descritos como capazes de diminuir a proliferação espontânea em linhagens celulares transformadas pelo HTLV-1. Neste estudo avaliamos a capacidade de 22 compostos quinolínicos sintéticos em inibir a proliferação espontânea em PBMC de indivíduos infectados pelo HTLV-1 e os efeitos destes sobre o perfil de secreção de citocinas, a carga proviral e a indução da apoptose. Identificamos 15 compostos não tóxicos. Destes, 4 compostos (BS74, MDS14, MDS22 e MHM22) inibiram acima de 80 por cento a proliferação espontânea em PBMC de indivíduos infectados pelo HTLV em presença de concentração modo-dependente dos compostos uinolínicos (100 a 0,8 /-lM). Em presença do composto MDS14, a proporção de células T CD4+ e T CD8+ produtoras de IL-10 foi superior em relação ao controle (p= 0,05 e p= 0,04, respectivamente). O composto MHM22 diminuiu na carga proviral em 40 por cento (p= 0,027). O composto BS74 foi capaz de induzir a apoptose em PBMC de indivíduos infectados pelo HTLV-1 (p= 0,01) Nossos resultados reforçam que alguns compostos quinolínicos diminuem a proliferação espontânea em PBMC de indivíduos infectados pelo HTLV-1. Além disso, estes compostos quinolínicos foram capazes de diminuir a carga proviral e induzir a apoptose de linfócitos. Entretanto, é necessário investigar mecanismos de ação destes compostos sobre os parâmetros avaliados.

Paraparesia espástica tropical: a propósito de un caso clínico / Tropical spastic paraparesis: report of a case

Se presenta el caso clínico de una paciente con diagnóstico inicial de hipotiroidismo, cuadro que ameritó internación, compensado adecuadamente con levotiroxina. A pesar de existir buena respuesta al tratamiento instaurado, persiste la presencia de sintomatología de compromiso neurológico por lo que se solicita evaluación por dicha especialidad; se encuentran datos sugestivos de un cuadro de paraparesia espástica tropical, enfermedad producida por el HTVLI. El diagnóstico es confirmado mediante examenes de laboratorio. Es tratada con pentoxifilina y vitamina C con respuesta clínica inicial buena, pero posteriormente presenta exacerbación de las manifestaciones neurológicas, como sucede habitualmente en esta patología. nuestro país se encuentra en una regíon endemica de la infección mencionada, y sin embargo el diagnóstico es mas bien esporádico. Se discute en este artículo la epidemiología, las dificultades diagnósticas que planteo este caso en particular y las posibilidades terapéuticas de esta enfermedad neurológica.

We present the case of a female patient who initially was diagnosed with hypothyroidism, and adequately compensated with levotiroxin . In spite of the otherwise successfultreatment, neurological symptoms persisted. The neurological examination showed datasuggestive of tropical spastic paraparesis,a disease caused by HTVL-1.The diagnosis was confirmed by laboratory tests. The patient was treated with pentoxifiline and vitamin C, initially with a good clinical response. Later on, however, exacerbation of the neurological symptoms resulted, as usually happens in this disease. In our country, tropical spastic paraparesis is endemic but only sporadically diagnosed. We review the most relevant aspects of epidemiology, the diagnostic difficulty in this case, and the therapeutic options for this neurological disease.

HTLV: virus linfotrópico de células T humanas. Historia de un virus milenario y la importancia en el descubrimiento de las migraciones humanas / HTLV: lymphotropic virus of human t-cells. The history of an ancient virus and its significance of human migrations

El virus HTLV I/II es un retrovirus, muy antiguo, cuyo origen posiblemente sea su homólogo en los simios, quienes lo transmiten al humano y luego se difunde entre nuestra especie. Gracias a los adelantos científicos, se han podido establecer las tres probables entradas o rutas migratorias de nuestros antepasados entre los distintos continentes. Ellos lamentablemente desconocían que estaban infectados. En nuestros tiempos, este insignificante y tan pequeño virus presenta áreas endémicas en todo el mundo (inclusive Argentina) y es el responsable de dos enfermedades, la Paraparesia Espástica Tropical y la Leucemia T del adulto, ambas incurables. Se ha podido prevenir la diseminación del mismo por el desarrollo de pruebas de tamizaje o selección (enzimoinmunoensayo) y suplementarias (Western Blot), como también por el asesoramiento médico de los individuos infectados.

Infecçäo e doença pelos vírus linfotrópicos humanos de células T (HTLV-I/II) no Brasil / Infection and disease caused by the human T cell lymphotropic viruses type I and II in Brazil

A infecçäo pelos vírus HTLV-I/II encontra-se presente em todas as regiöes brasileiras, mas as prevalências variam de um estado para outro, sendo mais elevadas na Bahia, Pernambuco e Pará. As estimativas indicam que o Brasil possui o maior número absoluto de indivíduos infectados no mundo. Testes de triagem de doadores e estudos conduzidos em grupos especiais (populaçöes indígenas, usuários de drogas intravenosas e gestantes) constituem as principais fontes de informaçäo sobre essas viroses em nosso país. O HTLV-I causa a leucemia/linfoma de células T do adulto (LLTA), a paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV (TSP/HAM), uveíte associada ao HTLV (HAU) e anormalidades dermatológicas e imunológicas. O HTLV-II näo se mostrou associado a nenhuma doença até o momento. O diagnóstico é feito com testes de triagem (ELISA, aglutinaçäo) e confirmatórios (Western Blot, PCR). Estes vírus säo transmitidos pelo sangue e agulhas contaminadas, através de relaçöes sexuais e de mäe para filho, especialmente através do aleitamento materno. Medidas de prevençäo devem focalizar a orientaçäo de doadores soropositivos, mäes infectadas e usuários de drogas intravenosas

Bexiga neurogênica como primeira manifestaçäo de infecçäo pelo HTLV-I / Neurogenic bladder as the first manifestation of HTLV-I infection

Uma mulher de 28 anos soropositiva para HTLV-I, cursou com polaciúria, urgência miccional e urge incontinência como primeira manifestaçäo da infecçäo pelo vírus

Neuropatias associadas ao protovírus T-linfotrópico humano (HTLV-I): Aspectos terapêuticos e prognósticos / Associated myelopathies to HTLV-I: Therapeutic and prognosis aspects

Neste artigo, såo revistos os principais avanços terapêuticos nas neuropatias associadas à infecçäo pelo protovírus T-linfotrópico humano(HTLV-I) - NAH. Såo tecidas, da mesma forma, consideraçöes acerca de aspectos prognósticos na doença